很多家長(zhǎng)因孩子腹痛或者哭鬧，帶孩子去醫(yī)院檢查時(shí)，兒科醫(yī)生開(kāi)具彩超檢查時(shí)，很多家長(zhǎng)不解，會(huì)抱怨說(shuō)，“孩子肚子疼做什么彩超?這么小的孩子做彩超能做出點(diǎn)啥?”

　　隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，超聲檢查因方便、快捷、無(wú)輻射在兒科急腹癥中起著越來(lái)越重要的作用。超聲猶如臨床醫(yī)生的眼睛，敏銳的發(fā)現(xiàn)著各種病癥，那么在兒科腹部彩超中都檢查些什么呢?

　　1.腹部實(shí)性臟器：肝、膽、胰、脾(檢查時(shí)原則上需要空腹6-8小時(shí)以上，如果孩子太小不耐受，至少需要空腹3-4小時(shí))，泌尿系(需要憋尿)。

　　通過(guò)彩超檢查可以發(fā)現(xiàn)臟器的形態(tài)大小，有無(wú)占位性病變等。常見(jiàn)疾病如肝囊腫、肝血管瘤、膽總管囊腫、膽石癥、膽囊息肉、膽囊炎、肝臟脂肪變性、多脾癥、腎積水、腎結(jié)石、膀胱炎等。部分常見(jiàn)疾病超聲圖像如下：

　　2.空腔臟器：胃(小兒檢查幽門(mén)時(shí)為了減少腸氣干擾盡可能空腹3小時(shí)以上)、腸(一般無(wú)需特殊準(zhǔn)備，盡可能檢查時(shí)安靜、腹壁松軟)。

　　通過(guò)彩超檢查可發(fā)現(xiàn)常見(jiàn)病癥有幽門(mén)肥厚性梗阻、腸套疊、闌尾炎、腹腔淋巴結(jié)腫大、腹水、腹腔腫塊等(如下圖)。

　　腹腔實(shí)性器官占位大多數(shù)并沒(méi)有明顯臨床癥狀，常在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。但是兒童胃腸道疾病常常癥狀比較明顯。比如：幽門(mén)肥厚性梗阻常見(jiàn)于新生兒，它的主要癥狀是吃奶后嘔吐，體重不增或生長(zhǎng)緩慢。腸套疊常見(jiàn)于2歲以下的兒童，常常伴有嘔吐、陣發(fā)性腹痛、果醬樣便，一旦發(fā)現(xiàn)要及時(shí)診斷及時(shí)治療，病程超過(guò)48小時(shí)可能會(huì)伴發(fā)腸壞死就需要手術(shù)。

　　闌尾炎，雖然眾所周知，但是在很多人的意識(shí)中只有大人會(huì)發(fā)病，其實(shí)不然，經(jīng)統(tǒng)計(jì)每年只在我院因闌尾炎住院的兒童至少有80多例。它的主要癥狀是發(fā)熱、轉(zhuǎn)移性右下腹痛，但是因?yàn)閮和@尾炎常常起病癥狀較輕，病情進(jìn)展卻很快，闌尾易穿孔，所以更要及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療。

　　必要的影像學(xué)和實(shí)驗(yàn)室檢查會(huì)使病癥定位定性更準(zhǔn)確，從而達(dá)到早診斷，早治療，早安好的目的。

　　溫馨提示：如果同時(shí)有抽血檢查，建議盡可能先做彩超，以減少患兒因害怕、哭鬧對(duì)圖像質(zhì)量產(chǎn)生的影響。

　　供稿：焦作市婦幼保健院超聲醫(yī)學(xué)科 劉翠珍