孕期保健是降低孕產(chǎn)婦死亡和出生缺陷的重要措施。著名產(chǎn)科學(xué)者Eastman曾經(jīng)指出“在當(dāng)今時(shí)代，進(jìn)行孕期保健來拯救孕產(chǎn)婦生命，是其他任何手段無法比擬的”。我國(guó)各地區(qū)和不同醫(yī)院產(chǎn)前檢查的方案存在較大差異，甚至同一醫(yī)院不同的產(chǎn)科醫(yī)生提供的產(chǎn)前檢查方案也不一致，這也是導(dǎo)致目前我國(guó)孕產(chǎn)婦死亡率和出生缺陷率較高的重要原因之一。

　　孕期保健知識(shí)介紹如下：

　　當(dāng)今孕期保健的主要特點(diǎn)是要求在特定的時(shí)間，系統(tǒng)提供有證可循的產(chǎn)前保健項(xiàng)目，取消傳統(tǒng)的規(guī)律間隔訪視模式，孕期保健的日程安排要由產(chǎn)前檢查的目的來決定。

　　1、產(chǎn)前檢查的次數(shù)和孕周：

　　合理的產(chǎn)前檢查次數(shù)及孕周不僅能保證孕期保健的質(zhì)量，也節(jié)省醫(yī)療衛(wèi)生資源。根據(jù)產(chǎn)前檢查項(xiàng)目的需要，指南推薦的產(chǎn)前檢查的孕周分別是：妊娠6-8周；10-14周；15-19周；20-24周；24-28周；30-32周；32-36周；38-41周。一共8-11次。有高危因素者，酌情增加次數(shù)。

　　2、產(chǎn)前檢查的內(nèi)容：

　?、?（妊娠6-8周）產(chǎn)前檢查：包括健康教育及指導(dǎo)和常規(guī)保健內(nèi)容如排查孕期高危因素；體格檢查；輔助檢查項(xiàng)目：血常規(guī)；尿常規(guī)；血型（ABO和RH）；肝腎功能；空腹血糖；乙肝五項(xiàng)；梅毒、HIV、B超檢查；心電圖以及可能的備查項(xiàng)目。

　?、?妊娠10-14周產(chǎn)前檢查：包括健康教育及指導(dǎo)和常規(guī)保健內(nèi)容（針對(duì)所有孕婦）如建立孕期保健手冊(cè)，分析產(chǎn)前檢查的結(jié)果，詢問陰 道出血、飲食情況；體格檢查；輔助檢查：B超測(cè)量胎兒頸后透明層厚度（NT）以及可能的備查項(xiàng)目。

　　③妊娠15-19周產(chǎn)前檢查：包括健康教育及指導(dǎo)和常規(guī)保健內(nèi)容（針對(duì)所有孕婦）如詢問陰 道出血、飲食、運(yùn)動(dòng)情況；體格檢查；輔助檢查：中孕期非整倍體血清學(xué)篩查（AFP/HCG/uE3）以及可能的備查項(xiàng)目。

　?、苋焉?0-24周產(chǎn)前檢查：包括健康教育及指導(dǎo)和常規(guī)保健內(nèi)容（針對(duì)所有孕婦）如詢問胎動(dòng)、陰 道出血、飲食、運(yùn)動(dòng)情況；體格檢查；輔助檢查：四維或三維超聲進(jìn)行胎兒系統(tǒng)超聲篩查；血常規(guī)；尿蛋白以及可能的備查項(xiàng)目。

　?、萑焉?4-28周產(chǎn)前檢查：包括健康教育及指導(dǎo)和常規(guī)保健內(nèi)容（針對(duì)所有孕婦）如詢問胎動(dòng)、陰 道出血、宮縮、飲食、運(yùn)動(dòng)情況；體格檢查；輔助檢查：50g葡萄糖篩查（50g GCT≥7.8mmol/l，≤11.1mmol/l，則進(jìn)行75g OGTT；≥11.1mmol/l，則測(cè)空腹血糖）；尿蛋白以及可能的備查項(xiàng)目。

　?、?妊娠30-32周產(chǎn)前檢查：包括健康教育及指導(dǎo)和常規(guī)保健內(nèi)容（針對(duì)所有孕婦）如詢問胎動(dòng)、陰 道出血、宮縮、飲食、運(yùn)動(dòng)情況；體格檢查；輔助檢查：血常規(guī)、尿蛋白、超聲檢查以及可能的備查項(xiàng)目。

　?、呷焉?2-36周產(chǎn)前檢查：包括健康教育及指導(dǎo)和常規(guī)保健內(nèi)容如詢問胎動(dòng)、宮縮、皮膚瘙癢、飲食、運(yùn)動(dòng)、分娩前準(zhǔn)備情況等；體格檢查；輔助檢查：尿蛋白、肝功、預(yù)測(cè)胎兒宮內(nèi)儲(chǔ)備能力的無應(yīng)激試驗(yàn)（NST）以及可能的備查項(xiàng)目。

　?、嗳焉?8-41周產(chǎn)前檢查(第8-11次)：包括健康教育及指導(dǎo)和常規(guī)保健內(nèi)容（針對(duì)所有孕婦）如詢問胎動(dòng)、宮縮、見紅、分娩計(jì)劃等；體格檢查；輔助檢查：超聲、NST以及可能的備查項(xiàng)目。

　　3、孕期不推薦常規(guī)檢查的內(nèi)容：

　　骨盆外測(cè)量；弓形蟲、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒血清學(xué)篩查；細(xì)菌性陰 道病篩查；宮頸陰 道分泌物FFN檢測(cè)及超聲宮頸評(píng)估；水腫檢查；每次產(chǎn)檢時(shí)檢查尿蛋白和血常規(guī)；甲狀腺功能篩查；結(jié)核病篩查。

　　其實(shí)，為了保證母親安全和優(yōu)生的目的，婦女應(yīng)在準(zhǔn)備生育前3個(gè)月進(jìn)行孕前保健，包括健康教育及指導(dǎo)，遵循普遍性指導(dǎo)和針對(duì)每一婦女進(jìn)行的個(gè)性化指導(dǎo)相結(jié)合的原則；通過詢問排查孕前高危因素；進(jìn)行體格檢查；必要的輔助檢查。